Tireotropina

La tireotropina (TSH) è un ormone che viene secreto dall'adenoipofisi e controlla l'attività secretiva della ghiandola tiroide aumentandone la produzione di triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Fisiologicamente i livelli di TSH oscillano durante l'arco della giornata secondo un ritmo circadiano con livelli minimi di secrezione al mattino che aumentano fino al picco in serata.
La secrezione ipofisaria del TSH viene inibita dalla presenza nel circolo sanguigno degli ormoni T3 e T4 con un meccanismo a feedback negativo. E' per questo motivo che il test del TSH rappresenta generalmente il primo esame da effettuare per la valutazione della funzionalità tiroidea in caso di patologie ma anche per semplici controlli di routine della ghiandola.
La determinazione del TSH viene indicata sia per screening e per supportare eventuali diagnosi di patologie tiroidee in caso di sintomatologia caratteristica o ingrossamento della tiroide, sia per monitorare l'efficacia del protocollo terapeutico in caso di ipo- o ipertiroidismo.
Normalmente i livelli di TSH sono compresi tra 0,4 e 4 𝝁U/mL. Generalmente, valori di TSH superiori alla norma indicano un quadro clinico di ipotiroidismo; valori inferiori, al contrario, ipertiroidismo. Tuttavia, le cause di alterazione dei valori considerati normali di questo ormone possono essere molteplici. Si possono evidenziare innalzamenti dei valori di TSH in caso di: ipotiroidismo congenito, ipotiroidismo acquisito (ad esempio in caso di carenza di iodio), tiroidite di Hashimoto, neoplasie o terapie farmacologiche; livelli inferiori di TSH si possono, invece, riscontrare in caso di: ipertiroidismo primitivo, ipotiroidismo secondario o terziario, gravidanza (nel primo trimestre) o terapie farmacologiche.

Per sottoporsi al test, il paziente deve essere a digiuno da almeno 3 ore. In caso di assunzione di medicinali che possono influenzare i livelli di TSH nel sangue è opportuno avvertire il medico e il farmacista ed effettuare il test prima dell'assunzione del farmaco, ovviamente senza interrompere la terapia. 

Il test ha un costo di 15€.